Formulário de inscrição QUALI-UFU 2024

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Dados do Servidor

Nome: *

Data de nascimento: *

Dia

Mês

Ano

Data de admissão na UFU: *

Dia

Mês

Ano

CPF: *

SIAPE: *

Cargo: *

Técnico-Administrativo em Educação

Docente

Setor: *

Lotação: *

Campus: *

Ambiente Organizacional: *

Ramal: *

Celular: *

E-mail institucional UFU: *

Recebeu o custeio do Programa QUALI-UFU em 2023? *

Sim

Não

Dados bancários

Nome do Banco: *

Código do Banco (3 dígitos, ex.: 000): *

(3 dígitos, ex.: 000)

Código da Agência (4 dígitos + 1 dígito verificador, ex.: 0000-0). Quando não houver informação sobre dígito verificador, digitar "x": *

(4 dígitos + 1 dígito verificador, ex.: 0000-0). Quando não houver informação sobre dígito verificador, digitar "x"

Conta corrente (dígitos + 1 dígito verificador, ex.: 00000000-0): *

(dígitos + 1 dígito verificador, ex.: 00000000-0)

Dados do curso

Nome do curso para o qual está pleiteando o custeio: *

Instituição em que o curso será realizado: *

Instituição em que o curso será realizado

Instituição: *

Nacional

Internacional

Período de realização do curso (período regular do curso, sem incluir período de dilação)

(A matrícula deverá ser comprovada no ato do envio da documentação, conforme estabelecido no Edital QUALI-UFU nº 01/2024).

Início: *

Dia

Mês

Ano

Término: *

Dia

Mês

Ano

Nível do curso a ser custeado pelo Programa QUALI-UFU: *

Confirmação

Declaro para os devidos fins que as informações apresentadas são verdadeiras e que estou de acordo com o regulamento e as condições estabelecidas na RESOLUÇÃO Nº 04/2017, DO CONSELHO DIRETOR e no Edital QUALI-UFU nº 01/2024.

Autorizo o uso dos dados pessoais por mim fornecidos, ciente de que serão utilizados para efeito de administração do Programa e pagamento do ressarcimento, em observância à Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD).

Este formulário deverá ser impresso, assinado, digitalizado e enviado à DICAP de acordo com as determinações do Edital QUALI-UFU nº 01/2024.

Declaro que ainda não possuo o nível de escolaridade IGUAL OU SUPERIOR ao do curso a ser custeado pelo Programa QUALI-UFU.

Declaro estar ciente de que apenas será aceita a participação, no Programa QUALI-UFU 2024, em cursos de Pós-graduação stricto sensu ministrados por instituição internacional se esta estiver vinculada a um Programa de Pós-graduação reconhecido pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES/MEC), ou se o servidor UFU já tiver sido contemplado em edições anteriores do Programa QUALI-UFU, para que assim possa terminar o curso iniciado; e que nesse caso, os diplomas expedidos por instituições internacionais de ensino deverão ser revalidados ou reconhecidos no Brasil no mesmo nível no qual recebi o custeio.

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